压力、身心与胆固醇

12.12.2014

Autor: Tobias O. R. Alke

附来源的观点。 托比亚斯·阿尔克 一份 有学术支撑 的归置——事实性的研究现状，末尾是一种明确主观的社会看法。概念性的背景知识：百科词条 胆固醇。

压力、身体的压力激素与胆固醇，在生理上处于一种紧密的关联之中。本文就此事实性地概括专业的研究现状，并在末尾补上一种明确主观的、社会批评性的归置。

汉斯·塞利的压力模型描述了什么？

汉斯·塞利（压力研究之父）界定了「一般适应综合征（AAS）」（Zimbardo et al. 1983: 460），它把压力描述为一种状态：其中数个症状交汇，并在社会、生理与心理层面给个体加重负担。AAS 把这一状态分为 3 个阶段：（1）「警觉反应」（同上），它调集资源以抵御负荷、建立抵抗力（良性压力，Eustress）；（2）「抵抗阶段」（同上: 461），其中对持续、加重负担之作用的抵抗被维持（良性压力）；（3）「耗竭阶段」（同上），当抵抗阶段被维持得过久、出现极端的耗竭状态时便到来（劣性压力，Distress）。这些可以表现为身心方面的不适、「心血管疾病」（Bamberg et al. 2007: 6）、「胃部问题〔……但也有〕负面的健康行为」（同上: 15）。这可以表现为不健康的饮食、闲暇活动的收缩与社会接触的减少。与之相连的通常是焦虑、抑郁、拒绝工作及别的因素（参 Hillmann et al. 2007: 866, Crapo 1987: 27f, Bamberg et al. 2007: 15, Mörike/Mergenthaler 1970: 205ff, Zimbardo et al. 1983: 460ff）。

尽管如此，压力是于人攸关生命的一个因素，因为它促进能力与抵抗力。分散在一生中的小小刺激，维系着其抵抗力。然而，持续的压力会导致人体机体从无害到严重的损害。

压力激素扮演何种角色？

在这一关联中，肾上腺皮质的激素（皮质类固醇）以及「〔来自〕垂体的 ACTH 激素」（Kleine/Rossmanith 2014: 28）起着决定性的作用。肾上腺除别的之外产生「肾上腺素」（同上: 250）与「皮质醇」（同上: 292）。肾上腺素（压力反应）尤其在第 1 阶段分泌，因为它借把脂肪与糖的储备从其仓库中释出、并把抵抗力提到正常水平之上，而迅速调集大量能量。它升高血压、加快心率、促进身体的供氧，并减缓消化过程。此外，它是胰岛素的对手——胰岛素促进葡萄糖向脂肪的转化、并抑制脂肪的分解。然而长期而言，即自第 2 阶段起，「皮质醇」（同上: 235f）（持续压力，抗炎）接过肾上腺素的任务。肾上腺素的过度分泌，长期会导致所谓的库欣病（同上: 379），它除别的之外与极端肥胖（尤其在「躯干」（同上: 386）周围）、「肌肉无力〔……以及〕高血压」（同上）相连，以及心理的失调。皮质类固醇的分泌由垂体调节，反之亦然（参 Mörike/Mergenthaler 1970: 205ff, Kleine/Rossmanith 2014: 216）：

„Die Bildung und Ausschüttung des ACTH wird ihrerseits durch die Anwesenheit von Corticoiden im Blut in Grenzen gehalten. […] Sinkt jedoch der Corticoidgehalt, dann steigt dafür die ACTH-Bildung und regt die Corticoidproduktion an (Rückkopplungssystem).“ (Mörike/Mergenthaler 1970: 206)

这与胆固醇有何关系？

为合成类固醇（其中包括皮质醇），肾上腺皮质需要胆固醇。因此，升高的胆固醇值也可能伴随升高的皮质醇值，从而压力在 BMI 的升高上可能起一定作用（参 Kleine/Rossmanith 2014: 18ff）。个案中这一关联有多紧密，是持续研究的对象，不应被过度诠释。

在这个意义上，压力首先是人——乃至一般「动物」——生命所必需的一个组成部分，因为它能让我们发挥出最高的表现，唯有在量过高时才可能变得危险。

我们如何在社会层面加以归置？

从我们主观的看法看，媒体中大量常被夸张的负面报道，助长了许多人持续的负荷。我们还批判性地注意到：围绕健康与消费，人大做不安的文章，而各种经济利益能从这种不安中分一杯羹。这是一种世界观层面的归置，而非对个别疗法或行动者的医学评断。

提示：本文表达的是一种个人的、世界观层面的看法，并非医疗建议。它不能替代医生的诊断或治疗。如有健康方面的问题，请咨询医生或药房；勿擅自停用所开的药物。